一、非药物治疗方面:1、营造一个较为宽松的家庭环境:首先家长要清楚地知道,孩子的抽动表现并非其故意而为之,而是不由自主的,其实孩子自身的焦 虑或自责更应该得到家长的理解,要求别人特别是学校的老师和同学们做到能宽容善等自己的孩子,首先作为自己家人要做到“熟视 无睹”,时尔可采用打岔来转移孩子的注意力,其他时候最好都能视而不见,这样才会给孩子有一个非常宽松的家庭环境,才会更有 利于自己的孩子能更好更快地康复。2、只要有可能时,应该多和老师,特别是班主任老师多沟通,要告诉老师,孩子不是故意的,是患了抽动症,请老师们能理解并认识 此病的相关知识,对孩子以更多的关心和爱护,而不是质疑、责怪或是歧视, 从而最大限度地避免对孩子的心理造成阴影或伤害, 当有同学或他人议论或嘲笑孩子时,请老师能及时出面制止并给予帮助和解释等,从而在学校也能拥有一个宽松的好环境。3、在饮食方面:忌辛辣刺激的食物和含碳酸的饮料如可乐、雪碧等。4、在生活上,忌在电脑、手机上玩任何游戏类,并尽量少看电视且每次不超过20分钟。二、药物治疗方面:1、营养类药物:肌苷片、赖氨酸肌醇B12合剂等。2、抗精神类药物:病情严重或病程长者,选用氟呱啶醇、硫必利、可乐定、利培酮(维思通)等。需关注此类药物的一些副作用。如发 现有什么特别的症状,需及时就诊或和诊治医师联系询问。3、其他有特定诱因需要使用的对因治疗的药物。如有链球菌感染时应用青霉素治疗,伴有过敏性鼻炎或结膜炎时予以及时而适当的治 疗等。本文系宋文辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在我的门诊中有许多患湿疹的孩子,许多年轻的爸爸妈妈们都非常着急、焦虑,甚至到处求医用药却常常效果不佳。其实婴幼儿的湿疹又称特应性皮炎,是过敏性疾病的的一种,这些孩子大多有过敏体质,有遗传因素。其父母大多也有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏等过敏的表现;宝宝的这些症状在1岁以内最为严重,有一部分孩子是对蛋白质(如牛奶、鸡蛋等)过敏,1岁以后随着对食物的不断摄入刺激,症状会渐渐减轻。 如果湿疹严重的话,首要的是避免食用易致敏的食物或接触过敏原,对于纯母乳喂养的孩子,妈妈为了宝宝需要忌口,医生不是说忌食哪些食物,而是说在最初的10-14天内只能吃一些不会过敏的饮食如猪肉和青菜,若2周下来孩子的湿疹显著好转,则可以每5-7天添加1种食物,观察宝宝的湿疹有无加重或再现,一旦有反复则可明确为对该种食物过敏,仍需继续回避之。对于人工喂养的宝宝,则首先要考虑牛奶和鸡蛋过敏的可能性为最大,只能改用水解蛋白奶粉,湿疹严重的宝宝,选用完全水解或深度水解蛋白奶粉,不重的宝宝则可选用适度水解蛋白奶粉,此种奶粉口感会较前两种奶粉要好些,易为宝宝接受。采用脱敏奶粉治疗湿疹是目前常用的一种方法,但大多用法不规范,无法达到最大的治疗效果,建议必要时还是来我们专科进行系统调整治疗,如有可能可查一下过敏原。药物治疗上,症状严重可以考虑应用局部的外用药物如派瑞松等,但因含有激素,长期应用也会导致激素的副作用如色素沉着等。必要时也可口服抗过敏药如扑尔敏、氯雷他定糖浆以及孟鲁司特钠等。益生菌对宝宝过敏的预防及治疗作用,可以试用妈咪爱、培菲康等,试用一段时间观察看看。 目前的护理新观点是保证宝宝处皮肤的水分,尽量减少局部皮肤的水分丢失:1、给宝宝洗澡时严禁使用任何沐浴露等皮肤清洗剂,仅能用温温的清水轻轻冲洗患部。2、可使用皮肤保湿剂,如护手用的甘油(不含任何香精,即没有味道)每日涂抹患处3~4次,长期应用直至症状消失。本文系宋文辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发热出疹性疾病,早期(一般3一5天)高热期家长非常担心,之后全身出现皮疹时又容易被家长误以为是麻疹,反复奔走于医院与家庭之间,确实把许多家长搞得身心疲惫。下面几点可能有助于幼儿急疹的早期识别: 1.宝宝为首次高热,特别是在冬春季, 2.宝宝年龄6月一1.5岁, 3.热退期一般情况好,和平时几乎无差别, 4.血常规检查基本正常, 5.出疹后不再发热, 6.皮疹为全身性斑丘疹,哭闹后较明显,安静时变淡减少。 幼儿急疹为病毒感染所致,多为人疱疹病毒6型引起,多为自限性疾病,治疗方面高热时适当退热,抗病毒治疗,也可用些清热解表的中成药,本病愈后良好,皮疹消退后不遗留皮损。故对于本病应注意早期识别,多与家长沟通,不仅可减少因家长过于担心而致的输液,也可减少抗生素的应用。
正确合理的给孩子添加辅食,为孩子生长发育及时提供必需的营养素,对今后孩子顺利转换幼儿饮食,预防营养素缺乏都具有重要意义。添加辅食过晚或不合理可造成孩子发育不良或厌食症。早期接受自然食物,可以刺激孩子味蕾发育,促进神经和心理反射形成,可预防婴幼儿及学龄前儿童厌食症或偏食的不良行为。一般主张,婴儿在生后4~6个月时即应添加辅食。早产儿2个月开始添加。可先从添加蛋黄、菜汁、果汁等开始,然后根据孩子的消化情况,向泥、沫、碎叶转换。原则是先少后多,先精后粗,先一种再多样,逐渐过度。 本文系黄涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
维生素D缺乏性佝偻病健康教育维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病,是由于体内维生素D不足而使钙、磷代谢失常,钙盐不能正常沉积于骨骼的生长部分,造成以骨骼病变为特征的一种慢性营养缺乏性疾病。主要见于婴幼儿,其发病的主要原因是日光照射不足、维生素D摄入不足,食物中钙磷比例不当、生长过快、对维生素D需要量增多、疾病影响。1、 提倡母乳喂养,坚持生后4~6个月纯母乳喂养,合理添加辅食,食物中应富有维生素D、钙、磷和蛋白质。及早治疗腹泻及其他慢性疾病。2、 多晒太阳。小儿满月后即开始户外活动,接受日光照射,逐渐增加日照时间,争取每日在2小时以上。3、 药物预防。维生素D是预防佝偻病有效药物,冬春季补充预防量维生素D400IU/d,直到2岁。4、 维生素D过量中毒的观察指导。维生素D中毒,多在连续服用过量维生素D制剂1~3个月出现,中毒早期症状有厌食、体重减轻、低热、精神不振、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹泻,甚至脱水、酸中毒。如有过量应立即停服维生素D。5、 指导家长按摩肌肉纠正畸形的方法。 本文系祁勇军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。病理改变主要为中小动脉的全层血管炎,多脏器受累,以心血管病变最为严重。 诊断标准:1、发热持续5天以上,抗生素治疗无效;2、四肢末端改变:急性期手足硬肿,掌趾及指(趾) 有红斑充血,2周后指(趾) 端开始膜样脱皮;3、多形性红斑皮疹:发病后2~3天,面部、四肢、躯干出现,疹型不一,在卡介苗的瘢痕处易发红斑;4、双侧球结膜充血,但无分泌物及假膜,为一过性;5、唇及口腔改变:口唇干红,皲裂,杨梅舌,口腔粘膜弥漫性充血;6、急性期非化脓性颈淋巴结肿大,直径>1、5cm。符合上述5条标准即可诊断,或发热同时具备2~3条标准,且同时合并冠状动脉扩张也可诊断。 对于发热超过5天患儿应考虑到本病的可能。 本文系高俊兴医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
发烧是儿科的常见症状,发热怎么处理也是家长很关心的问题。一旦发现小孩发很多家长就急着去医院,催促医生赶紧用退让药,其实这个时候家长最应该冷静,下面我就和大家说一下发烧的处理。 首先观察孩子是不是穿的或盖的被子太厚了,尤其是新生儿,好多家长怕孩子冻着就给孩子穿的很厚,甚至盛夏都穿棉袄。如果是这种原因引起的,不用我说大家都知道怎么处理了。如果是病原体感染引起的发烧,即使服用抗生素或抗病毒药,体温也不会立即恢复正常,发烧时一定要量体温,体温大于37.4我们才称为发热,在体温小于38.5度时,可以先行物理降温,如用温毛巾反复擦洗额头、脖子、手心、足底、大腿跟等处,或者用温水泡脚,有条件的洗个热水澡;体温大于38.5度时可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚滴剂。新生儿因病原体引起的发热,一旦发现立即去医院就医,因为新生儿病情变化快,家长不会判断病情轻重,建议立即去医院。 大人热了脱衣服很正常,为什么小孩子发烧家属都不愿意给他们减少衣物,在医院经常碰到这种情况。医生要反复跟家长解释,孩子发热需要解开衣服散热,不是穿的更多帮孩子捂出汗,在医生的反复要求下家属才不情愿的给孩子脱衣服。 另外,发热的孩子体内一般缺水,胃口也不好,所以建议多饮水,吃清淡的饮食,避免辛辣油腻及大鱼大肉,如果你真的心疼自己的孩子就等他病好了再补吧。 本文系马玉兰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
发热对孩子来说是非常常见的一个问题,尤其对6岁以前的孩子,因为这个年龄段的孩子免疫水平尚不稳定,对外界各种各样的病原体来说,属于易感人群,那么一旦我们的孩子出现了发热的情况,又该如何处理呢? 那么首先要了解孩子为什么会发热,是哪些原因导致孩子发热呢?就发热疾病而言,90%左右都是感染导致的,病毒、细菌、真菌、寄生虫等等;还有其他一些问题,也会导致孩子发热,比如积食、受凉等。孩子发热就一定就不好吗?不是的,发热是机体对外界不良刺激的一种正常反馈,失去了这种反应机制,那么也意味着孩子存在一些问题,比如免疫系统反应低下,病情更重等。 发热并不可怕,我们往往认为孩子精神良好,意味着病情较轻,往往可以在家观察,39℃以下不属于高热,相对安全,可以采取物理降温的方式降温,比如温水擦浴、喂水、洗温水澡、冷敷等等,那么这里也有需要注意的问题,如果孩子手脚冰凉,建议先保暖,手脚暖和之后再物理降温,因为这时候孩子处于体温上升期,冷刺激会影响血管舒张,不利于降温。高热时如果物理降温能短时间降下来,可以暂时不用退热药物,反之就要尽早退热药物应用,结合物理降温。 儿童常用的退热药物,推荐实用布洛芬、对乙酰氨基酚,一般情况下,如果能不用尽量不用,为什么呢?因为太积极的退热,对孩子并没有好处,有病的情况下,适当的发热会更有利于免疫系统的激活,更利于疾病的控制。还有一方面,退热药物也存在不良反应,比如肝功损伤、白细胞减低、血小板减少、恶心、呕吐等胃肠道反应等等。 当然如果孩子持续高热不退,精神不好,尤其热退后精神不好,建议尽快就医,在医生指导下治疗。 本文系张继要医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。